日本介护保险第9期改革定调：财政可持续与科技赋能成双主线

2024年12月23日，日本厚生劳动省在第116回社会保障审议会介护保险部会上提交《介护保险制度现状与改革方向》报告，系统披露了日本介护保险制度的运行数据与第9期事业计划的核心方向。截至2024年度末，日本第1号被保险者（65岁以上）达3585万人，其中要介护认定者681万人，认定率19.0%；75岁以上人群认定率高达31.3%。

在财源结构方面，日本介护保险采用"税金50%+保险费50%“的混合模式。2024年度介护给付费总额约13.2万亿日元，其中第1号被保险者保费负担23%（约3.0万亿日元），第2号被保险者（40-64岁）保费负担27%（约3.6万亿日元），国库与地方公费分担剩余50%。报告特别指出，随着高龄化加剧，保费负担的代际公平性问题日益突出，制度可持续性面临压力。

第9期介护保险事业计划（2025-2027年度）将六大领域列为重点推进方向：地域包括照护系统的深化、认知症对策与地域共生社会、介护预防与健康促进、保险者功能强化、可持续制度构建以及人材确保与职场环境改善。其中，“科技赋能提升介护现场生产力"被明确写入计划，涵盖传感器监测、AI辅助护理、机器人应用等具体措施。

聚看点评：日本介护保险运行25年后进入收支紧平衡阶段，对中国长护险试点有直接参照价值。将"科技提升生产力"写入法定计划而非停留口号层面，这种制度刚性值得借鉴。

信息来源：日本厚生劳动省｜2024年12月23日｜https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001364995.pdf