日本介护保险制度改革：2027年改革方向与中国长护险的对照

日本厚生劳动省在第116回社会保障审议会介护保险部会上提交的资料，系统解析了介护保险制度的现状与改革方向。日本介护保险制度自2000年实施以来，被保险者分为65岁以上第1号被保险者（3585万人）和40至64岁第2号被保险者（4188万人）。令和4年度（2022年）介护给付费约13.2万亿日元，财源构成为保费50%、公费50%。要介护认定者681万人，占第1号被保险者的19.0%，其中75岁以上占31.3%。当前改革重点包括：推进地域包括照护系统以应对多样化需求；强化认知症对策和地域共生社会；推动介护预防和健康促进；强化保险者的地域管理和规划功能；构建可持续制度并改善介护人才职场环境。2027年改革的核心方向已明确：护理经理更新制废除改为持续研修义务化；住宅型收费养老院引入事前登记制；护理保险福利费持续上升，居家护理占比目标提升至70%。厚生劳动省白皮书指出，护理行业数字化转型的重要性已被广泛认知，但多数服务提供者因资金和员工ICT素养不足而对引入AgeTech持谨慎态度。

聚看点评：日本介护保险运行25年后的改革方向——从病后补偿转向病前预防、从机构护理转向居家护理——对中国长护险全国推广具有直接镜鉴意义，支付体系的技术化改造是制度可持续的关键。

信息来源：日本厚生劳动省｜2024-12-23｜https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001364995.pdf