中共中央国务院定调养老服务改革：四级网络+三类形态，2029年初步成型

2024年12月30日，中共中央、国务院联合印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，于2025年1月7日正式对外发布。文件以"加快建设适合我国国情的养老服务体系"为核心目标，明确提出两个时间节点：到2029年，养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著增强；到2035年，全体老年人享有基本养老服务，养老服务体系成熟定型。

在供给结构上，文件首次以顶层设计形式确立"居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合"的四级格局。其中，居家养老被定位为"基础作用"，要求完善家庭养老支持政策，探索建设家庭养老床位，开展家庭成员照护技能培训；社区养老承担"依托作用"，推行"社区+物业+养老服务"模式，发展嵌入式社区养老设施；机构养老则发挥"专业支撑作用"，按兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类进行分类改革，着力增加护理型床位供给。

在网络建设上，文件要求加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络：县级建设综合养老服务管理平台，统筹县域资源；乡镇（街道）依托敬老院改扩建为区域养老服务中心；村（社区）采取"中心+站点"方式发展嵌入式设施和互助性站点。文件同时强调补齐农村养老服务短板，将农村养老服务设施纳入乡镇级国土空间规划，引导城市养老服务机构运营农村设施。

在要素保障上，文件提出加强养老服务综合监管、健全标准和评价体系、完善预收费监管、加强老年用品质量监管等措施，并要求地方各级党委和政府将养老服务体系建设纳入经济社会发展规划和重要议事日程。

聚看点评：这是迄今层级最高、覆盖最广的养老服务改革顶层设计，四级网络和三类形态的分类改革思路具有较强的可操作性，但关键仍在于县级综合平台的资源统筹能力和护理型床位的实际增量能否匹配失能老人的刚性需求。

信息来源：中国政府网/新华社｜2025-01-07｜https://www.gov.cn/zhengce/202501/content_6996775.htm