阿尔茨海默病进入可治疗时代：Lecanemab与Donanemab双药并行，血检提前预警

2026年6月，阿尔茨海默病治疗迎来历史性转折。美国FDA已批准两款疾病修正疗法：Eisai/Biogen的Lecanemab（Leqembi）2023年7月获批，III期试验显示可减缓认知衰退27%；Eli Lilly的Donanemab（Kisunla）2024年7月获批，采用"清除即停"设计，减缓衰退35%。两款药物均针对早期 symptomatic 患者，需确认淀粉样蛋白病理。

诊断方面，Lumipulse G pTau217血检获FDA批准用于55岁以上认知下降人群，阳性结果与淀粉样蛋白PET一致性达91.7%，可替代3000美元以上的PET扫描。哈佛大学附属Mass General Brigham 2026年4月研究显示，pTau217血检可在PET异常前即检测到早期病变，将诊断窗口大幅提前。

预防领域，Lancet Commission确认12项可调控风险因素合计解释约40%病例，包括有氧运动（每周150分钟中等强度）、心血管风险管理、听力干预、充足睡眠等。值得注意的是，佛罗里达大学2026年6月Nature Metabolism研究提示葡萄糖胺可能加速轻度认知障碍患者病程25%，相关患者应咨询医生评估。

聚看点评：从"不可治"到"可延缓"，阿尔茨海默病正从精神科疾病重新定位为可干预的神经退行性疾病。血检普及将重塑早期筛查生态，但药物可及性与ARIA副作用监测仍是规模化瓶颈。

信息来源：Medical Daily｜2026-06-12｜https://www.medicaldaily.com/alzheimers-prevention-treatment-2026-guide-leqembi-kisunla-blood-test-475617