日本厚生劳动省研讨扩大护理保险2成负担对象：年收门槛从280万降至230万日元
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2025年12月，日本厚生劳动省发布护理保险制度改革研讨方案，拟扩大2成负担（通常1成）的对象范围。目前，护理保险2成负担的对象为年收入280万日元以上的群体，改革方案拟将门槛下调至230万日元，意味着更多中等收入老年人将被纳入2成负担区间。该方案的背景是：日本老龄化加速导致护理费用持续攀升，护理保险财政可持续性面临严峻挑战。2024年度至2026年度，65岁以上第1号被保险人的全国平均保险费已达月额6225日元，创历史新高。厚生劳动省在2025年12月的折冲中决定，将"是否扩大2成负担对象"这一争议性议题的结论推迟至2026年度内作出，即第10期护理保险事业计划启动前。与此同时，2026年度的临时护理报酬改定已确定，但2成负担扩大问题与报酬改定分开处理。日本财务省等主张将轻度需求者的访问护理和日间护理从全国统一保险给付转向市町村主导的"综合事业"，但厚生劳动省对此持谨慎态度。
聚看点评
日本护理保险2成负担扩大直接触及老年群体利益，是敏感的选举议题。推迟到2026年决策，反映出日本政治在"财政可持续性"与"老年人福利"之间的艰难平衡。中国长期护理保险试点也需要提前思考"谁买单、付多少"的公平性框架。