日本长期护理保险法修订案成立：三大调整应对高龄化与人手不足
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2026年6月19日，日本参议院全体会议表决通过长期护理保险法修订案，对创设已逾25年的介护制度进行新一轮结构性调整。本次修订聚焦三个核心方向。第一，针对收费养老机构的圈禁问题出台规制措施，限制将入住者不当限定于机构内部服务的做法，保障老年人选择外部服务的权利。所谓圈禁，是指部分机构通过服务捆绑、信息不透明等手段，限制入住者使用外部医疗或护理服务，损害消费者选择权。这一问题的存在，导致部分老人即使具备使用外部优质服务的意愿和能力，也被迫接受机构内部相对低效的服务。第二，废止夜间应对型上门护理服务，此前该服务与定期巡回型上门护理看护存在功能重叠，导致服务类型冗余、制度效率降低。第三，在山区和人口减少地区创设特定地域服务，通过灵活的服务形态和财政补贴，缩小地区间服务供给差距。专家指出，在护理人手持续短缺、高龄化不断加剧的背景下，这些调整有助于提升制度的可持续性，同时扩大服务使用者的选择空间。日本每三年对介护保险进行一次例行修订，本次修订在维持制度框架稳定的同时，回应了近年来暴露的结构性问题。
聚看点评
日本介护保险修订对老龄化先行国家的制度设计具有参考价值。其圈禁规制与偏远地区对策，与中国银发产业当前面临的机构垄断和城乡服务不均问题具有共通性。