日本护理人员安全确保 在宅介護従事者 ケアマネ訪問安全 厚生労働省通知 介護支援専門員
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日本厚生労働省老健局于2026年6月3日发布护理保险最新情報第1508号，专题聚焦护理支援专员等居家护理从业者的安全保障强化。该文件要求各都道府县及市町村，针对护理管理者（ケアマネジャー）在独居老人家中进行访问评估时的安全风险，制定系统性的防范措施。
文件背景与2026年初埼玉县川口市发生的护理管理者遇害事件直接相关。该事件暴露出日本居家护理体系中长期存在的安全隐患：护理管理者通常需要独自进入陌生环境，与认知症或精神状态不稳定的老年人及其家属接触，缺乏必要的安全预警和紧急支援机制。
厚生労働省提出的安全措施包括三个层面：一是同行访问经费的灵活使用，允许机构派遣两名工作人员共同完成高风险案例的初次评估；二是建立护理管理者行踪共享系统，要求机构实时掌握员工访问地点和预计返回时间；三是与地方警察部门建立联动机制，针对特定区域的高风险家庭进行事前信息共享。
此外，文件还涉及补充给付的见直し调整。2026年8月起，护理机构的餐费和居住费将与利用者的所得基准挂钩，这意味着高收入老年人的自付比例将有所提高，而低收入群体继续享受全额补贴。这一调整旨在优化财政资源配置，确保公共资源向真正需要的群体倾斜。
聚看点评
日本将护理人员安全从机构内部管理上升为系统性政策问题，体现出对从业者权益的重视。中国居家养老服务快速扩张过程中，护理员上门服务的安全保障机制尚未形成全国性规范，建议参考日本的"同行访问+行踪共享+警医联动"三层防护模型，纳入长护险服务标准体系。