美国养老政策转向：两党共识下的老龄照护体系重构

美国两党政策研究中心（BPC）最新研究报告指出，美国老龄人口正以前所未有的速度增长，但支撑这一群体的制度体系尚未同步跟进。报告基于对联邦与州层面政策工具的系统性梳理，揭示了当前养老照护领域面临的三重结构性张力。

第一重张力来自需求规模与服务供给的错配。65岁以上人口占比持续攀升，预计到2034年老年人口将首次超过儿童人口。然而，居家护理、社区支持与机构照护三类服务形态的资源分布极不均衡，农村与低收入社区的可及性显著低于城市地区。第二重张力体现为支付能力的结构性断裂。现行医疗保险（Medicare）不覆盖长期照护费用，而补充性长期护理保险市场持续萎缩，参保率仅为11%，保费大幅上涨使中等收入家庭难以负担。第三重张力则是家庭照护者的隐性成本被系统性低估。66%的非正式照护者动用自己的退休储蓄支付相关开支，照护负担对女性、少数族裔和低收入群体的冲击尤为集中。

报告认为，破局路径需跨越联邦与州、公共与私营、医疗与社会的多重边界，核心在于建立更具包容性的融资机制与更灵活的服务递送体系。

聚看点评：美国养老政策的制度滞后对中国具有镜鉴意义。当老龄化速度超越制度更新周期，单一支柱修补难以奏效。中国推进长护险与三级养老网络，需在"扩面"与"可持续"之间寻求动态平衡。

信息来源：Bipartisan Policy Center｜2026年7月27日｜https://bipartisanpolicy.org/article/how-policy-changes-are-reshaping-aging-in-america/